- 资料来源：中央健康保险署
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中央健康保险署日前召开「全民健康保险药物给付项目及支付标准共同拟订会议」(以下称「药物共拟会议」)，在医药界、付费者代表及病友团体的共同努力下，通过多项给付规定扩增案，包括含pimecrolimus成分药品给付规定放宽使用部位、放宽曾有消化性溃疡而发生重大心血管事件病人或属易出血体质患者，可使用每日药费6.5元以下之氢离子帮浦阻断剂，以及曾证实有上消化道溃疡而因其他疾病需使用非类固醇抗发炎剂，不须再经消化系专科医师确认，得使用消化性溃疡用药。
健保署表示，目前治疗异位性皮肤炎以外用类固醇为主，但考量婴幼儿及敏感性肌肤患者使用外用类固醇较易产生副作用，经本次药物共拟会议讨论后，同意含pimecrolimus成分药品扩增于「2岁以上孩童、青少年及成人『敏感性皮肤部位(头颈部、眼睑、耳后区、生殖器、皮肤弯曲处、腋下、鼠蹊部)』之异位性皮肤炎第二线使用」，扩增给付后预计五年内每年约有5,000名至7,000名病患受惠。
此外，考量曾发生重大心血管事件或属易出血体质之病人，若需使用双重抗血小板药物和抗凝血剂者，常有发生胃肠道出血之事件，确属消化性溃疡之高危险族群，且部分氢离子帮浦阻断剂之健保支付价已降价，经本次会议同意放宽曾有消化性溃疡病史，却因合并脑中风，冠状动脉疾病或周边血管疾病，或易出血体质而需使用双重抗血小板药物及抗凝血药物者，不须再经胃镜检查，得使用每日药费6.5元以下之氢离子帮浦阻断剂一年。另外，曾经内视镜检查证实为消化性溃疡之病人，若因其他疾病而需使用非类固醇抗发炎剂时，将尊重临床医师判断病人是否须使用消化性溃疡用药，不须再经消化系专科医师确认，以增加病人就医方便性，亦可减少病人就诊次数。本项放宽消化性溃疡用药之给付规定，预计五年内每年约有3万名病患受惠。
健保署表示，慢性脱髓鞘多发性神经炎(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy，简称CIDP)，属慢性渐进性的周边神经病变，病人如果没有及时治疗，常会造成不等程度的周边神经系统永久性伤害。此疾病不仅常影响成年患者，亦可能影响儿童，有研究显示2岁至16岁之CIDP病人接受高单位免疫球蛋白有明确的疗效，因此本次药物共拟会议同意扩增高单位免疫球蛋白给付于2岁以上CIDP之儿童病人，且对类固醇使用无效或无法耐受类固醇，临床上仍产生急性恶化时使用，在扩增给付后预计五年内每年约有10名至13名病患受惠。
健保署表示，上述之给付规定放宽，于110年12月1日生效，健保署近年致力于合理分配有限之医疗资源，减少健保资源之浪费，以实证及健保大数据资料将健保资源作最有效益的运用，未来亦将持续与药物共拟会议代表(含专家、医界团体、付费者代表、病友团体及制药界代表)一起努力，让每个药品的给付均能达到最佳效益，照护最需要的民众。
