健保善用数位科技,携手医疗机构智慧转型守护国人健康

  • 资料来源:中央健康保险署
  • 中央健康保险署掌管全民的就医资料,近年来积极提升「健保医疗资讯云端查询系统(NHI MediCloud System)(下称健保云端查询系统)」的功能,其成效在医界及民众均有目共睹;健保署今(3)日举办「健保医疗资讯云端查询系统标竿学习分享会」,以「数位科技助攻健保智慧转型」为主轴,发表最新的成果,包括建置「B、C肝专区」、新增5类高风险药品「同药理同剂型」重复用药主动提示,并导入商业智慧(Business Intelligence, BI)于健保大数据分析,增进决策支援速度,以更智慧化的行动策略,善用健保医疗资源,让健保永续经营。

          健保署今日举办「健保医疗资讯云端查询系统标竿学习分享会」,邀请卫生福利部薛瑞元次长莅临开幕致词,台湾电子病历关键推手、台北医学大学许明晖数据长进行专题演讲,由该校参与国内外资讯分享计画经验,来探讨健保所面临的契机及挑战。另邀请3家标竿医院分享医疗数位科技之实务应用,亚东医院分享虚拟健保卡于远距医疗的实作经验,共提供27科,每周约250诊远距门诊;林口长庚医院以分级医疗垂直整合雁行团队,结合健保云端查询系统资料,转诊绿色通道每月保留1.8万名额,达到从医院到社区的全人转衔医疗照护,109年转至基层诊所病人为107年的3倍;台北荣总运用院内及健保磁振影像资料集,开发脑转移瘤人工智慧侦测系统(DeepMets®-Plus),应用于辅助治疗计画及评估治疗效果,截至今年11月已达4,000人次。

          健保署表示,健保云端查询系统汇集病人跨院所就医资料,以利医师判别病人是否重复用药与检查,根据统计,每天约有150万查询人次,88%病人在就医或領药时,医事人员有查询本系统。109年因应防疫需要,汇集跨部会资讯,建置「TOCC」提示讯息,迄今累计逾12.6亿人次。110年4月起,为达成国家2025消除C肝目标,新增「B、C型肝炎专区」,整合国民健康署筛检资料,提供病人最近1次B、C型肝炎用药、检查(验)等纪录,以期早期发现及治疗C肝病人;10月起,为提升病人用药安全,新增五类高风险药品「同药理同剂型」重复用药主动提示,于医师开立处方时,与病人余药进行比对,即时回馈病人重复用药情形。包含降血压、降血脂、降血糖、抗血栓及前列腺肥大用药等,可避免病人因重复用药造成低血压、肝损伤、横纹肌溶解、低血糖及出血之风险。

          值得一提的是,鉴于治疗肾脏病的医疗支出连年蝉联健保花费之首位,109年整体医疗费用达562亿元,其中84%用于门诊洗肾病人。为延缓肾病人者进入洗肾阶段,健保云端查询系统已于摘要区提示中重度与重度慢性肾脏病患者,提醒医师避免处方具肾毒性药物,及主动提示非类固醇抗发炎药物(NSAIDs)28天内使用情形。经分析109年新透析病人前1年NSAIDs用药情形发现,NSAIDs用药异常病人较快进入洗肾阶段。明年将建置「高风险肾脏病人NSAIDs用药主动提示(API)」,针对慢性肾脏病第3期至第5期及透析病人,医师处方NSAIDs逾一定天数进行提示,估计每年约有22万名病人受惠。

          另外,健保署在良好的资讯科技基础上,并因应COVID-19疫情,针对居家及偏乡医疗读写健保卡问题,积极试办虚拟健保卡,以民众手机下载「健保行动快易通│健康存折」App申办认证后,可授权家人或陪病者代理使用,让就医零距离,云端查询更便利,截至110年11月30日计有42,478人申办使用,期望未来民众不需携带健保卡,只需手机就能就医、领药。

          健保署李伯璋署长表示,感谢所有医事人员与健保署携手合作,同心协力守护国人就医安全与健康。透过数位科技及大数据管理,推估103至109年减少约93.5亿元重复药费支出,推估107年至109年减少重复检查检验费用约10亿点,而节省下来的医疗资源,运用于引入新药新科技,让全民都能受惠。

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