(台)多项突破创新性药纳入健保给付,建构更完整之医疗照护

来源:中央健康保险署

 

     中央健康保险署于4月16日召开之「全民健康保险药物给付项目及支付标准共同拟订会议」(以下称「药物共拟会议」),经过健保署、医药界及付费者代表共同努力下,通过多项第一类新药纳入健保给付及多项给付规定扩增,包括:扩增预防早产儿之病毒感染药物之给付周数、扩增治疗眼科黄斑部病变之新生血管抑制剂之给付范围,以及首次健保给付标靶药于卵巢上皮细胞、输卵管或原发性腹膜癌及子宫颈癌之治疗。

     本次会议通过之第一类新药及给付规定扩增,摘述如下:

  1. Ceftazidime/avibactam为新一代β-内醯胺酶抑制剂,是对抗革兰氏阴性菌感染之抗生素,可有效治疗对于碳青霉烯类抗生素有抗药性之细菌(如克雷伯氏菌)造成的感染症;以及减少碳青霉烯类抗生素使用,进而减少抗药性持续攀升,同意纳入健保给付,属第一类新药,届时5年内将有近4,179人次之感染症病人受惠。
  2. Letermovir为非核苷类巨细胞病毒抑制剂,是第一个适应症核准用于异体造血干细胞移植预防巨细胞病毒感染及相关疾病之药物,可降低台湾高达80%-90%巨细胞病毒感染流行率,同意纳入健保给付,属第1类新药,预计将有超过200名异体造血干细胞移植病患受惠。
  3. Icatibant为合成十肽用于罕见疾病遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)急性发作时急救药,以满足现今医疗之迫切需求,同意纳入健保给付,属第1类新药,届时将有34名遗传性血管性水肿病患受惠。
  4. Palivizumab为人类免疫球蛋白(IgG1) 单株抗体,预防早产儿呼吸道融合病毒感染,因临床上32周以前之早产儿,仍属于呼吸道融合病毒感染之高风险族群,同意由30周之早产儿,扩增给付用于32周之早产儿,后续健保署将与厂商进行价量协议。
  5. Aflibercept及ranibizumab为新生血管抑制剂共2品项药品,为治疗黄斑部病变之药品,其中因年龄老化造成之50岁以上血管新生型(湿性)年龄相关性黄斑部退化病变(下称wAMD)及多足型脉络膜血管病变型黄斑部病变(下称PCV)属脉络膜疾病,倘病患眼睛有出血或水肿,视力将很难恢复。为维持治疗有实证之临床效益,故同意先开放wAMD及PCV 2种适应症,以减少健保财务冲击,使用支数由原先之7支为上限,扩增为14支为上限,后续由健保署与厂商进行价量协议,以使健保资源有效运用。
  6. Bevacizumab为抗血管内皮生长因子(VEGF)单株抗体,是第一个健保给付于「对含铂药物具感受性之复发性卵巢上皮细胞、输卵管或原发性腹膜癌」与「持续性、复发性或转移性之子宫颈癌」之标靶药,除可延长病患之整体存活期外,使用于「持续性、复发性或转移性之子宫颈癌」之病患,亦可延长无疾病恶化存活期。纳入健保给付后,可使这类病患有新的治疗契机。

      健保署近年致力于合理分配有限之医疗资源,期盼健保给付于最有效益的治疗上,未来亦将持续与药物共拟会议代表(含专家、医界团体、付费者代表、病友团体及药厂)一起努力,以实证医学为基础推动精准医疗,让每个药品给付均能达到最佳的效益。

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